心律不齐,第一心音强弱不等。
“这位患者之前有房颤吗?”郑毅转头看向了内科大夫。
“啊,有的有的。”内科大夫好像小鸡啄米一样的点头:
“这位患者有房颤很多年了,平时在家一直自己吃着防血栓药。”
“那就对了。”郑毅点了点头。
房颤的患者,落在体格检查上面的三要素就是:脉搏短绌,心律绝对不齐,第一心音强弱不等。
说白了就是别人的心跳也是规矩整整的,而房颤患者的心跳听起来特别的乱,没有任何的规律可言。
“嗯。”略微思索了一下之后,郑毅看向了内科大夫:“帮我把声机拿过来呗。”
郑毅的这个要求,让内科大夫略有疑虑,禁不住开口提醒道:
“郑总,这位患者的心脏声患者不是刚刚都做完了吗?咱俩刚刚还看过报告了呀。”
“我想自己再看一眼。”郑毅很认真地重复道。
虽然心里有些不解,但是内科大夫还是老老实实地把声机推了过来。
打开声机,郑毅拿起声探头放在了患者的胸骨旁,仔细地查看了一下。
“患者的心脏情况,你之前是怎么考虑的?”郑毅问道。
“啊,是这样的。”内科大夫想想说道:
“患者的心功能降低,但是左心室还没有增大,所以我优先怀疑患者是不是有隐匿性的一些心肌梗死。”
“而心肌梗死的生常见于冠状动脉的狭窄或病变,所以我让这位患者住院之后,想看一下患者需不需要做一个冠状动脉造影来明确一下。”
“你再仔细看看。”听着内科大夫的分析,郑毅指着图像说道:
“你没现患者的心脏肌肉其实跳得可好了。”
“什么?!”
郑毅的话让内科大夫的表情愣了一下。
如果心脏肌肉跳动得好,那怎么会心衰呢?
带着怀疑的表情,内科大夫顺着郑毅的眼神看起了声机的屏幕。
但是遗憾的是作为一名内科大夫,他并看不懂声上的图像都代表了什么意思。
“你看这里。”
郑毅也明白了这位不配拥有性命的内科大夫,可能并不是太看得懂声图像。
于是,郑毅伸出手挡在了屏幕上,遮住了一部分图像:
“你现在再看看?”
“你看这一小块肌肉,患者的心脏肌肉运动的是不是特别的好。”
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